Was ist Rheumatologie?

Die Rheumatologie ist der medizinische Fachbereich, der sich mit der Diagnose, Überwachung und Behandlung von rheumatischen Erkrankungen befasst, also Erkrankungen, die die Gelenke, Sehnen, Muskeln, Knochen sowie andere Systeme betreffen. Viele dieser Erkrankungen sind Autoimmunerkrankungen, bei denen das Immunsystem selbst das Körpergewebe angreift und Entzündungen und Schäden verursacht.

1. Rheumatoide Arthritis: Eine der häufigsten rheumatischen Erkrankungen ist die rheumatoide Arthritis, eine chronische Autoimmunerkrankung, die Entzündungen und Schmerzen in den Gelenken verursacht und oft zu Steifheit und Schwellungen führt. Wenn sie nicht rechtzeitig behandelt wird, kann sie schwere Deformitäten und funktionelle Einschränkungen verursachen. Die Behandlung konzentriert sich auf die Reduzierung der Entzündung und die Erhaltung der Mobilität durch personalisierte Medikation und unterstützende Interventionen wie Physiotherapie.

2. Psoriasis-Arthritis: Die Psoriasis-Arthritis ist eine chronische entzündliche Erkrankung, die hauptsächlich die peripheren Gelenke betrifft. Es handelt sich um eine heterogene Erkrankung, die verschiedene klinische Formen annehmen kann und unterschiedliche Teile des Bewegungsapparates betrifft. Neben den Gelenken kann sie auch Sehnen und die Wirbelsäule betreffen und Schmerzen, Schwellungen und Steifheit verursachen. In fortgeschrittenen Stadien kann sie zu Gelenkdeformitäten und Mobilitätseinschränkungen führen, wenn sie nicht frühzeitig behandelt wird.

3. Ankylosierende Spondylitis: Die ankylosierende Spondylitis ist eine chronische entzündliche Erkrankung, die hauptsächlich die Wirbelsäule betrifft und Schmerzen und Steifheit verursacht, besonders am Morgen. Im Laufe der Zeit kann sie zu einer dauerhaften Einschränkung der Mobilität führen. Die Behandlung konzentriert sich auf die Erhaltung der Flexibilität und Funktionalität der Wirbelsäule, während die Medikation entsprechend dem Schweregrad der Erkrankung angepasst wird.

4. Systemischer Lupus erythematodes: Der systemische Lupus erythematodes ist eine multisystemische Autoimmunerkrankung, die die Haut, Gelenke, Nieren und andere Organe betreffen kann. Patienten zeigen verschiedene Symptome wie Müdigkeit, Gelenkschmerzen, Hautausschläge und Sonnenempfindlichkeit. Der therapeutische Ansatz wird entsprechend den betroffenen Organen gestaltet, mit dem Ziel, die Erkrankung zu stabilisieren und Komplikationen zu vermeiden.

5. Sklerodermie: Die Sklerodermie ist durch Verdickung und Verhärtung der Haut gekennzeichnet und kann auch innere Organe betreffen, was zu schwerwiegenden Komplikationen führen kann. Patienten können das Raynaud-Phänomen zeigen, bei dem die Finger in der Kälte weiß und schmerzhaft werden. Das Management der Erkrankung erfordert sorgfältige medizinische Überwachung und eine Kombination von Therapien zur Verbesserung der Lebensqualität der Patienten.

6. Polymyositis - Dermatomyositis: Polymyositis und Dermatomyositis sind entzündliche Myopathien, die Muskelschwäche und Bewegungsschwierigkeiten verursachen, während Dermatomyositis von charakteristischen Hautausschlägen begleitet sein kann. Die Behandlung zielt darauf ab, die Muskelkraft zu verbessern und Entzündungen durch personalisierte Medikation und unterstützende Maßnahmen zu reduzieren.

7. Vaskulitiden: Vaskulitiden sind eine Gruppe von Autoimmunerkrankungen, die Entzündungen der Blutgefäße verursachen und in Kleingeführs-, Mittelgeführs- und Großgeführsvaskulitiden unterteilt werden. Kleingeführsvaskulitiden, wie ANCA-positive Vaskulitiden (Granulomatose mit Polyangiitis, mikroskopische Polyangiitis, eosinophile Granulomatose mit Polyangiitis), betreffen hauptsächlich die Nieren, Lunge und Haut. Mittelgeführsvaskulitiden, wie die Kawasaki-Krankheit und Polyarteriitis nodosa, können Herz, Nervensystem und Magen-Darm-Trakt betreffen. Großgeführsvaskulitiden, wie die Riesenzellarteriitis und die Takayasu-Arteriitis, betreffen große Arterien wie die Aorta und ihre Äste und verursachen ischämische Symptome. Patienten können je nach Art der Vaskulitis Müdigkeit, Fieber, Hautausschläge, Muskelschmerzen oder Organkomplikationen erfahren. Die Behandlung wird individuell angepasst und umfasst Kortikosteroide und immunsuppressive Mittel zur Kontrolle der Entzündung und zur Vorbeugung schwerwiegender Komplikationen.

8. Osteoarthrose: Die Osteoarthrose ist die häufigste degenerative Gelenkerkrankung, die durch den allmählichen Verschleiß des Gelenkknorpels verursacht wird. Patienten erleben typischerweise Schmerzen, Steifheit und eingeschränkte Mobilität, besonders in den Knien, Hüften und der Wirbelsäule. Die Behandlung konzentriert sich auf Schmerzmanagement mit Analgetika und entzündungshemmenden Medikamenten, Stärkung der Muskelunterstützung durch Physiotherapie und in fortgeschrittenen Fällen chirurgische Wiederherstellung durch totalen Gelenkersatz.

9. Osteoporose: Osteoporose ist eine Skeletterkrankung, die durch niedrige Knochendichte und erhöhtes Frakturrisiko gekennzeichnet ist. Sie ist häufiger bei Frauen nach der Menopause und bei älteren Menschen. Die Diagnose erfolgt durch Messung der Knochendichte, während die Behandlung die Verabreichung von Kalzium- und Vitamin-D-Ergänzungsmitteln, Medikamente zur Erhöhung der Knochenmasse und Übungsprogramme zur Verbesserung des Gleichgewichts und der Muskelstärkung umfasst.

10. Polymyalgia Rheumatica: Die Polymyalgia Rheumatica ist eine entzündliche Erkrankung, die hauptsächlich Menschen über 50 Jahre betrifft und durch Schmerzen und Steifheit in den Schultern, im Nacken und in den Hüften gekennzeichnet ist. Die Symptome sind am Morgen intensiver und können von Müdigkeit und leichtem Fieber begleitet sein. Die Behandlung basiert auf niedrigen Dosen von Kortikosteroiden, die in der Regel eine unmittelbare und positive Reaktion zeigen.

11. Fibromyalgie: Fibromyalgie ist ein chronisches Syndrom, das durch weit verbreitete Muskel- und Skelettschmerzen, Müdigkeit und Schlafstörungen gekennzeichnet ist. Obwohl es keine entzündlichen Läsionen verursacht, beeinflusst es die Lebensqualität der Patienten erheblich. Die Behandlung umfasst eine Kombination aus pharmakologischen und nicht-pharmakologischen Ansätzen wie Analgetika, Physiotherapie und Lebensstiländerungen.

12. Seltene rheumatische Erkrankungen: Es gibt seltene rheumatische Erkrankungen, wie die Behçet-Krankheit, das Sjögren-Syndrom und die gemischte Bindegewebserkrankung, die mehrere Organe und Systeme betreffen können. Diese Erkrankungen erfordern personalisierte diagnostische Ansätze und Behandlungen, die auf die Bedürfnisse jedes Patienten zugeschnitten sind.

Rheumatische Erkrankungen sind chronisch und erfordern eine kontinuierliche Überwachung durch einen spezialisierten Rheumatologen. Eine frühzeitige Diagnose und angemessene Behandlung können die Lebensqualität der Patienten erheblich verbessern, die Auswirkungen der Erkrankung minimieren und die Funktionalität der betroffenen Gelenke und Organe erhalten.